週刊長野アンケートプレゼントフォーム
以下のアンケートにお答え頂き、希望のプレゼント(ひとつのみ)にチェックを入れて送信してください
※必ず記入事項すべてにご記入し送信ボタンを押してください。
締め切りは9月23日(水)。
※該当紙発行・投函前と締め切り以降のフォーム投稿は受理しません。
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なお、応募者多数の場合には抽選となります
（選考は先着順ではありません）
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